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高校附属医院调查:摊子大权属杂资金乱监管难

时间:2021-08-22 00:17 点击次数:
  本文摘要:据广州媒体报道中纪委昨日公布消息称之为,吉林大学副校长兼任白求恩医学部学部长王冠军因涉嫌相当严重违纪违法正在拒绝接受的组织调查。三个月前,中纪委公布消息称之为,中南大学副校长兼任党委书记胡铁辉因涉嫌违纪问题被立案调查。两人均为部属高校副校长,主管医学教学工作,同时都在高校附属医院兼任亲信,王冠军长年兼任吉林大学第一医院院长,胡铁辉长年兼任湘雅二医院院长、党委书记。 上月,中央巡视组向复旦大学对系统专项视察情况,尤其提及“校辖附属医院摊子大、权属谓之、监管无以,不易所致贪腐。

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据广州媒体报道中纪委昨日公布消息称之为,吉林大学副校长兼任白求恩医学部学部长王冠军因涉嫌相当严重违纪违法正在拒绝接受的组织调查。三个月前,中纪委公布消息称之为,中南大学副校长兼任党委书记胡铁辉因涉嫌违纪问题被立案调查。两人均为部属高校副校长,主管医学教学工作,同时都在高校附属医院兼任亲信,王冠军长年兼任吉林大学第一医院院长,胡铁辉长年兼任湘雅二医院院长、党委书记。

上月,中央巡视组向复旦大学对系统专项视察情况,尤其提及“校辖附属医院摊子大、权属谓之、监管无以,不易所致贪腐。”记者统计资料找到,全国75所部属高校旗下多达105所附属医院,其行政、教学、医疗业务、财务等方面皆归有所不同部门负责管理,教书育人与救死扶伤一举两得,听得上去很美,现实却千头万绪无法搞清楚。中央巡视组的对系统,传送一个最重要信号,高校附属医院的问题已引发反腐败部门的高度注目。记者从教育部得知,有关部门将更进一步深化直属高校附属医院管理体制改革。

1摊子大75所高校享有105所医院,多数为三甲医院根据学校官网统计资料,75所部属高校中,22所享有附属医院,其中交通大学旗下有12所,是全国附属医院最少的部属高校。北京大学和中山大学皆有8所附属医院。部属高校105所附属医院中,87所为三甲医院。

需要高校的名头,这些附属医院本身已声名远播,比如北大第一临床医院、、复旦大学旗下的、上缴大旗下的瑞金医院、中山大学旗下的中山一附院等,其业务水平在当地医疗行业皆是首屈一指,其收益也相当可观。“我们医院效益仍然很好,显然不必须学校的知名度”,上海某三甲医院涉及负责人告诉他记者。该院有数百年历史,享有多名中科院、工程院院士。

先进设备的医疗设备和优质医疗资源,使得这些医院基本人满为患。根据卫生部门对三甲医院的评级标准,医院的住院床位数最少在501张以上。

而目前全国有800张以上病床的医院中,半数以上是大学附属医院。有的医院床位创全国之最,比如大约5000张。三甲医院要每床最少配有1.03名公共卫生技术人员,这些附属医院的医务工作者基本都在千人以上,有的甚至多达两三千人。2权属谓之教育部门、学校和卫生部门三位一体的管理格局中央巡视组所说的“权属谓之”实乃高校附属医院的普遍性问题。

多所医院、高校涉及负责人拒绝接受专访时都否认这一点。上世纪末中国高校体制改革,一批原本隶属于卫生部等部门和地方政府的医科院校连同其附属医院一起划归教育部直属综合性大学,由此构成“大学—医学院—附属医院”的格局。所谓“附属”,顾名思义即高校所附设或首府的医院,其权属有误高校,而现实则不然。早在2000年,国办发送的《关于调整国务院部门(单位)所属高校管理体制和布局结构的实行意见》明确规定,附属医院的行政及教学业务管理由教育部门负责管理,但医院救死扶伤、获取医疗服务的属性未变,医疗业务仍由卫生部门负责管理,由此构成教育部门、学校和卫生部门三位一体的管理格局。

在行政管理上有两种模式,有的医院归学校必要管理,有的则归学校辖下医学院或医学部管理。从的组织架构上谈,第一种模式是原医科大学或医学院与综合性大学拆分后改名为大学医学院或医学部,作为大学分设比较独立国家的二级管理实体,其管理功能基本保有,附属医院归医学部必要管理,如北京大学与其附属医院。

第二种是医科大学或医学院经过与综合性大学拆分重组,沦为大学众多学院中的一个,附属医院划入大学必要管理,与医学院没隶属于关系。例如武汉大学、吉林大学与其附属医院。附属医院人事任命则是根据此前的行政级别来要求。

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高校拆分时,有的医科大学为卫生部直属,有的则是省属,其附属医院级别也有所不同。高校拆分后,附属医院的级别并不不受影响,也仍然是独立国家法人。据教育部党组原成员、武汉大学前校长顾海良讲解,武大的几家附属医院都是省属医院,归属于厅局级,人事任命就由武大和湖北省委联合管理,院长和书记是副厅级,武大和湖北省委联合要求。武大实地考察,任命前要报湖北省组织部要求。

复旦大学附属医院中山医院副院长朱同玉告诉他南都记者,医院一把手是副局级领导,由上海市委任命,医院其他处级官员就是复旦大学任命。而如果附属医院为市属,其一把手仅有为处级或副处级,其人事任命则由高校要求。3资金内乱主要有医院收益、财政投入和学科建设三种资金来源高校虽然做到了医院的“家长”,却并不掌控财政大权。

根据涉及拒绝,医院的资金、财务管理仍由卫生部门负责管理。中央与地方资源共享、以地方管理居多的医科类高校附属医院的公共卫生事业费指标下划,由财政部商有关部门研究确认。附属医院的事业经费由同级财政部门拨给到卫生部门,再行核拨到医院。

原本归属于地方医科大学的附属医院,则之后拒绝接受地方政府财政拨款。“武汉大学的几家附属医院,以前为省属医院,省里仍然都有投资,这一传统在合校时也以求承继,”顾海良回应。

目前,附属医院的各类资金来源主要为医院收益、政府财政投入和学科建设资金。“医院归属于独立国家法人机构,还包括人员工资和基础设施项目资金等,都是上一级政府根据规定下拨一定比例,再行再加医院自己的业务收入和资金筹措”,上海交大附属医院瑞金医院一位涉及负责人告诉他记者,展开财务审核时,就由院方和外部的审核部门展开监管,学校并不负责管理此业务。当然高校也并非“甩手掌柜”,仍不会以学科建设名目拨给医院经费。

“大学医学院的学生在我们这里进修,科研上在我们医院另设学术课题,还是不会给我们一部分科研经费”,瑞金医院一负责人回应。公共卫生、教育等部门下拨经费,仅有经费类的科研经费就五花八门,还包括国家自然科学基金委、科技部、卫计委、教育部等部委单位和省市下拨的各类研究经费和各类基金会资助的研究经费。“钱下拨到医院后,医院的科教和财务部门管理经费用于。结题时,谁借钱谁负责管理审核”,瑞金医院一位涉及负责人告诉他记者。

医院可观的利润,高校又否能分给一杯羹?此前,部分附属医院曾给高校“收益”。2007年,当时的卫生部新闻发言人毛群安曾公开发表回应,“很多医院体现其所属高校给其发布命令每年交纳多少钱的任务。”当年1月,卫生部印发《关于不准高校附属医院向所在高校交纳“管理费”、“基金”等各种不合理费用的通报》,不准附属医院向其所属高校交纳不合理费用。这一规定的依据十分具体:附属医院与高校都是独立核算、自律开展业务活动、独立国家分担民事责任的事业法人实体,附属医院本身不应自负盈亏。


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